Volwassenen vanaf 18 jaar hebben vanuit de basisverzekering recht op vergoeding van (Generalistische Basis en Specialistische) GGz door hun zorgverzekeraar.
Autrinsiek – expertise in autisme biedt Generalistische Basis GGz (GBGGz).
Wanneer meer intensieve psychologische zorg nodig blijkt dan vanuit de GBGGz geboden kan worden, kan in overleg met u besloten worden de huisarts of medisch specialist om een verwijzing naar de Specialistische GGz (SGGz) te vragen.
Zorgprestatiemodel vervangt Zorgzwaarteprestaties
Met ingang van 01-01-2022 is de structuur van vergoedingen binnen de Geestelijke Gezondheidszorg (GGz) veranderd. De zorgzwaarteprestaties (GBGGz kort, middel of intensief) zijn vervangen door het zorgprestatiemodel (ZPM). Dit betekent dat op 31-12-2021 alle zorgzwaarteprestaties of -trajecten administratief zijn afgesloten. Dit heeft geen gevolgen voor het vervolg en de inhoud van uw behandeling. Wel worden uw behandelsessies vanaf 01-01-2022 op een andere manier vergoed.
Meer informatie over het ZPM kunt u in de praktijk opvragen of nalezen:
Geen contracten zorgverzekeraars
Volwassenen vanaf 18 jaar hebben een vrije keuze naar welke zorgaanbieder zij gaan, ongeacht of dit een gecontracteerde of niet gecontracteerde zorgaanbieder is.
Autrinsiek - expertise in autisme heeft er voor gekozen geen contracten met zorgverzekeraars af te sluiten.
Vergoedingen
Als tarief hanteert Autrinsiek – expertise in autisme 100% van de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde maximumtarieven voor de GZ-Psycholoog. De tarieven vindt u hier.
Wanneer u kiest voor een zorgaanbieder die geen contract heeft met uw zorgverzekeraar, is (boven op het eigen risico) de maximale vergoeding die een cliënt voor verleende zorg kan krijgen afhankelijk van zijn of haar zorgpolis en zorgverzekeraar. Dit betekent, afhankelijk van het soort polis dat een cliënt heeft afgesloten, het volgende:
Omdat iedere zorgverzekeraar eigen regels hanteert met betrekking tot de vergoeding voor verleende zorg door niet gecontracteerde zorgaanbieders, worden cliënten geadviseerd voorafgaand aan een behandeltraject bij hun zorgverzekeraar te informeren naar de mogelijkheden voor en de hoogte van de vergoeding.
Eigen risico
De (Generalistische Basis en Gespecialiseerde) GGz valt onder uw jaarlijks verplichte eigen risico. Dit is het bedrag dat u eerst zelf voor verleende zorg aan uw zorgverzekeraar moet betalen, voordat de zorg die in het basispakket zit vergoed wordt. Dit is ongeacht of u naar een gecontracteerde of niet gecontracteerde zorgaanbieder gaat.
Betalingsvoorwaarden vanaf 01-01-2022
Aanvullende Betalingsvoorwaarden:
Het kan altijd gebeuren dat een gemaakte afspraak niet door kan gaan. Afspraken kunnen kosteloos gewijzigd of afgezegd worden tot 24 uur vóór de afspraak.
U kunt afzeggen per e-mail (zie beveiligd berichtenverkeer) of per telefoon.
Voor afspraken die, om welke reden dan ook, niet of niet tijdig (binnen 24 uur voor de afspraak) worden afgezegd, wordt het tarief van EUR 115,00 per gemiste afspraak in rekening gebracht. Voor cliënten aangemeld vóór 01-01-2023 is dit EUR 107,50 per gemiste afspraak. U ontvangt hiervoor een aparte rekening, omdat deze kosten niet gedeclareerd kunnen worden bij uw zorgverzekeraar. U bent zelf voor deze kosten aansprakelijk.
Voor aanvullende betalingsvoorwaarden zie hierboven.